ARS SEMMA incorpora a dependientes de jubilados y pensionados en planes complementarios

Santo Domingo.-El  director ejecutivo de la  Administradora de Riesgos de Salud del Seguro Médico de los Maestros (SEMMA), doctor Alberto Fiallo, informó que actualmente   el total de adscritos  jubilados y pensionados a  la ARS SEMMA, incluyendo sus dependientes, asciende a 30 mil 09 usuarios, distribuidos en las  nóminas del Instituto Nacional de Bienestar Magisterial (INABIMA) y del Ministerio de Hacienda.

Destacó  que  el  SEMMA   es la única ARS  que  incorpora a los dependientes de los afiliados  jubilados y pensionados, en los planes voluntarios que ofrece al sector magisterial.

 “Ninguna otra ARS privada  afilia a los maestros jubilados y pensionados, y las ARS públicas que los acogen, no protegen a sus dependientes ni familiares cercanos como hermanos, tíos y sobrinos”, reiteró.
Fiallo Billini recordó que el   Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) sólo garantiza el seguro de salud a los jubilados o pensionados y no a los dependientes directos como cónyuges e hijos menores de 18  años.

“Aunque la cápita a pagar por los servicios del plan voluntario es de RD$ 1,600.00 mensual,  en una asamblea de delegados se decidió que los dependientes de los jubilados  y pensionados con parentesco de cónyuges e hijos menores de 21 años, paguen  RD$1,053.00 al mes. De esta medida  se benefician  más de cinco mil usuarios”, indicó Fiallo Billini.

Beneficios complementarios

El funcionario agregó que la población adscrita a la ARS SEMMA también se beneficia  del Plan Magisterial, que cubre procedimientos y servicios que no están en el Plan de Servicios De Salud (PDSS).
La cobertura anual  llega hasta RD$500,000.00 al año y es garantizada por una contribución de apenas RD$245.00 al mes.

La ARS SEMMA entrega  sin costo adicional, medicamentos de uso continuo a sus afiliados, incluyendo jubilados y pensionados  con diagnósticos de hipertensión arterial y/o diabetes, a través del programa de Promoción de la Salud y Prevención de Enfermedades (PyP),  para lo cual destina  RD$ 240.00 millones de pesos al año.

Plan de Dependientes de Titulares Fallecidos

La ARS SEMMA lleva a cabo el Plan de Dependientes de Titulares Fallecidos un  programa solidario formalizado ante la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales ( SISALRIL ) que  consiste en que los afiliados titulares pagan una cuota anual de RD$ 145.00 pesos.

“Con estos recursos la ARS SEMMA cubre los servicios de salud de los dependientes directos, como conyugues e hijos menores de 18 años, en caso de que fallezca un afiliado titular. Actualmente 920 afiliados  se benefician de este programa”, resaltó.



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